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    認識乳腺癌 遠離乳腺癌

    2015-02-03作者:毛宏亮閱讀次數:3998返回

        乳腺癌發病率高,而且幾乎都發生在女性,尤其是一些卓有成就的女性朋友在事業的黃金期不幸患乳腺癌,使得這一疾病惶恐了這個信息如此暢通的時代;加上有些可能所患疾病的病理類型不好,或者發現的較晚,使得治療效果欠佳,這就讓這一疾病變得更加撲朔迷離;在這里做一些科普,幫助大家認識乳腺癌,遠離乳腺癌!

      乳腺癌大多發生在女性,男性很少(但是也有發病,也需警惕),我們在臨床看到的大多數的發病年齡段是40-55歲的居多,也有非常少數的年輕患者比如35歲以下,那么第一個問題就是,什么樣的人易患乳腺癌?我們實際上還不知道乳腺癌發病的確切原因,但是會有一些高危人群,要說明的是高危并不是一定生病,講一個例子,我們病房現在有一個病人乳腺癌,她女兒30歲,乳腺增生較重,她每天都問我要不要手術切了,擔心將來患乳腺癌。這樣的擔心大可不必。因為乳腺癌有家族聚集的現象,但有遺傳的只有5-10%,所以不用被這些所困擾。

      所以如果是科普我更愿意把乳腺癌患病的高危因素,換成去講我們可以做些什么,能夠減少乳腺癌發生的危險。

      一、提倡健康的生活方式:

      1.飲酒要適量,不能酗酒,做到完全戒酒不容易,但要減少飲酒次數和量。要戒煙。

      2.定期鍛煉,每周至少3次有氧運動,通俗的講是讓自己出汗的運動,30分鐘/次。

      3.保持健康體重:高體重指數(BMI)和腰圍粗被認為是患乳腺癌的危險因素,尤其是絕經后的女性。換句話說就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以國內的一些數據顯示BMI22-23的女性,比大于24的要安全。

      4.健康的飲食:高脂肪,高熱量,高蛋白的飲食被認為和乳腺癌高發有關,所以要減少攝入。過度營養品的補充,尤其是含雌激素的補品,會增加乳腺癌的風險。

      5. 雌激素替代治療:為了減少更年期癥狀而采用雌激素替代治療,會增加乳腺癌發生  危險。

      6. 關于壓力:壓力本身可能不是癌癥的危險因素,但應對不當會使機體的免疫功能  下降,也會增加乳腺癌發生的危險。

      7. 生育和哺乳:不生育和晚生育會是一個風險,不哺乳也是一個風險。

      8.其他:向大家介紹點我的一些病人在發病之前的特殊狀態,如家人生病,過世,剛搬進新家,工作變化,生活中有一些重大的事件,也有個別是做過胸部填充手術的。

      二、認真做乳腺的體檢:

      舉幾個例子:

      1.盲目樂觀:我的另一些病人是盲目樂觀,堅定不移的相信自己不會得乳腺癌,即便已經發現有乳腺的腫物,也不去就診,直到已經拖至晚期。

      2.過度懼怕:發現了乳腺腫物,不敢去看,因為擔心手術,擔心化療,擔心化療的 副反應,擔心花錢。

      3.對乳腺癌認識不足:發現乳腺腫物,也知道可能是癌,但是相信一些偏方,不去專業團隊就診,以致延誤病情。

      所以早期發現乳腺癌很重要,因為早期乳腺癌是可以治愈的。

    三、.怎樣早期發現乳腺癌:

    1.強調定期的乳腺臨床檢查:雖然乳腺在體表,個人也能觸摸到異常,我們很多病人都是因為自己發現了乳房的腫物或者是異常來就診,但這不是我們所講的早期發現,這樣的情況如果定期檢查,可能會更早期發現。所以要強調定期的乳腺??频呐R床檢查,在沒有發生疾病的時候去檢查,很重要。

      2.怎樣進行乳腺的自檢:雖然自我檢查不能代替專業醫生的臨床檢查,但總是一種在日??梢赃M行的方法,作為定期醫院檢查間期的一個補充。

      方法:乳房自我檢查最好在月經結束后710天進行。簡單的說是先看:觀察乳房、乳頭、皮膚、外形是否有變化。其次是觸摸:通常是臥位以指腹順時緊貼皮膚輕觸按摩,循環完成,檢查整個乳房。并輕輕擠壓乳頭是否有血性分泌物,切記不能用力擠壓。

      四、真正早期發現乳腺癌一定是定期的查體:

      1.臨床檢查:就是定期到專業醫院由??漆t生做檢查;30-40歲的女性每年做一次臨床檢查,而40歲以上應該每半年一次。

      2. B超檢查:由于目前影像學技術的發展,B超的分辨率增加,可以發現早期的腫瘤,40 歲以上的女性應該每年一次B超檢查。

      3.鉬靶檢查:40歲以上的女性,可以每一到兩年進行一次鉬靶檢查。也可以在B超發現異常時,做鉬靶檢查。

      4.乳腺的MRI:目前還不用于乳腺癌的篩查

      但是如果出現以下乳腺癌常見的癥狀體征,是一定要就診和檢查的。

      五、乳腺癌常見的癥狀體征:

      1.腫塊:最常見的是觸摸到腫塊,但是有的人因為手法不對,會把乳腺增生的結節  誤以為腫塊。所以到乳腺??频呐R床檢查很重要。腫塊大多數可以不疼,也有疼痛的, 或者開始不痛,以后出現疼痛。

      2.乳腺外形改變:以下是常見的體征:

      酒窩征:乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征”。

      皮膚紅腫:皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙

      桔皮癥:如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現皮膚水腫,出現桔皮樣變。

      皮膚破潰:腫瘤發展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發紅,變薄,可發生破潰?;颊叱0樘弁?,

      皮膚結節:結節分布在病變周圍的皮膚時,稱衛星結節

      乳腺輪廊改變:當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。

      乳頭回縮:乳頭扁平、回縮、凹陷、乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。后者經??捎檬譅坷岢?,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。

      乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現糜爛,糜爛而反復結痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失。

      乳頭溢液:乳頭溢液,通常是血性的;

      區域淋巴結腫大:有的乳腺癌是以區域淋巴結腫大為首發的。

      腋淋巴結轉移:最為常見,腋下淋巴結腫大,觸之多較硬,不規則,活動度欠佳。

      鎖骨上淋巴結:轉移淋巴結多位于左側鎖骨上窩或右側鎖骨上窩,病灶較硬,一般較小。

      總之,乳腺癌是可以早期發現,早期治療,而且是治療效果非常好的腫瘤,希望不要談到乳腺癌而恐慌。

     

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