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    怎樣才能測量到最準確的血壓

    2015-01-20作者:李 娟(圖)閱讀次數:5850返回

            臨床工作中尤其內科,測量血壓的很多,是最基礎最基本的工作之一,測量血壓有很多要求,平時的工作中由于忙碌,急于干活而疏忽一些要求,每個人的做法也不一樣,測得數值也有影響,使得病人也有看法,所以,讓我們共同再溫習一下測血壓的知識。

    具體方法和要求如下:

    1.選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHSAAMI、ESH)的電子血壓計。(市場上正規藥店或醫藥公司賣的基本都符合要求);

    2.使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22cm,寬12cm,所以一般來說,您不用刻意挑選)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶;

    3.測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱;

    4.受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量;

    5.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處(記住哦,不是塞人袖帶中哦,我發現很多人量血壓的時候喜歡把聽診器探頭塞入袖帶,這也包括了很多醫務工作者,這是不正確的)。

    6.使用水銀柱血壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數后,快速放氣至零。

    7.量血壓是靠聽的,不是光靠看哦。在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相。<12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV時相(變音)為舒張壓。(其實很簡單啦,就是當你聽到第一聲是就是收縮壓,最后聲音消失的時候就是舒張壓)

    8.應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。

    9.使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值時,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,并應注意避免末位數偏好。

     

     

     

     

                                                                                   

     

                                                                                       

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